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論文

南北戦争の 5 つの医療イノベーション

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チップ・ロウ著

結局のところ、アメリカ史上最も血なまぐさい戦争は、戦場医術において最も影響力のある戦争の 1 つでもありました。南北戦争の外科医はすぐに学び、マクガイバーのようなソリューションの多くは永続的な影響を及ぼしました。ここでは、進歩とその背後にある人々の一部を紹介します。

1. 救命切断

足を運んだ将軍

TLC (傷を掃除するネズミとウジによって支援された) で手足を救おうとする古い戦場のテクニックは、南北戦争中には、最高の将校でさえも、すぐに支持されなくなりました。負傷者の数が多すぎたため、戦争の外科医は、致命的な感染症を食い止めるための最善の方法は、その地域から素早く立ち去ることであることにすぐに気づきました。

鋸によって救われた人々の中に、第 3 軍団の風変わりな指揮官であるダニエル E. シックルズがいました。 1863 年、ゲティスバーグの戦いで、少将の右足が南軍の砲弾によって粉砕されました。 1時間以内に、脚は膝のすぐ上で切断されました。軍事新聞で公表された彼の手順は、さらに多くの道を切り開きました。 ワシントン D.C. の新しい陸軍医療博物館が戦場への寄付を求めていたため、シックルズは「D.E.S 少将の賛辞とともに」というラベルの付いた箱に手足を送りました。シックルズは毎年、解放の記念日に彼の足を訪れました。

米国で最も興味深い都市

切断は、複雑な怪我を即座に単純な怪我に変えることにより、他の戦時中の医療処置よりも多くの命を救いました。戦場の外科医は、最終的に 6 分もかからずに、うめき声​​を上げている男性を 1 人ずつテーブルに乗せ、クロロホルムまたはエーテルに浸したハンカチを当て、深く切り込みを入れました。ユニオンの外科医は、歴史上最も熟練した肢ハッカーになりました。悲惨な状況下でさえ、彼らは患者の約 25% を失ったに過ぎなかった — 当時、同様に負傷した一般市民の 75% の死亡率と比較して。戦時中の外科医が発明した技術 (心臓からできるだけ離れた場所で切断し、決して関節を切断しないなど) が標準になりました。

足を訪ねる指揮官の不機嫌そうな振る舞いに関しては、シックルズは正当に非難されることができる. 1859年、下院議員を務めていたとき、彼はシックルズの妻と寝ていたフランシス・スコット・キーの息子であるアメリカ合衆国連邦検事フィリップ・バートン・キーを射殺した。シックルズは殺人罪で起訴され、一時的な精神異常を理由に無罪となった米国初の人物となった。

2. 麻酔吸入器

ノックアウトブレイクスルー

1863年、ストーンウォール・ジャクソンの外科医は、フレンドリーファイアでひどく損傷した左腕の切除を勧めました。クロロホルムを染み込ませた布を鼻にかぶせると、南軍の将軍は非常に苦痛で、「なんて無限の祝福だ」とつぶやく前にぐったりした.

しかし、そのような祝福は不足していました。南軍は北部の封鎖のために十分な麻酔を確保するのに苦労した.ハンカチをクロロホルムに浸す標準的な方法では、液体が蒸発するにつれて液体が無駄になります。ジュリアン・ジョン・チソルム博士は、このタイプの最初の 2.5 インチの吸入器を発明することで、このジレンマを解決しました。側面の穴の開いた円から、内部のスポンジにクロロホルムを滴下しました。患者がチューブを介して吸入すると、蒸気が空気と混合しました。この新しい方法では、以前の 2 オンスの投与量と比較して、1/8 オンスのクロロホルムのみが必要でした。したがって、北軍の外科医は戦争中に患者を 80,000 回ノックアウトしましたが、反政府勢力は供給品のほんの一部でほぼ同じ数の患者を治療しました。

3. 胸の傷を閉じる

肺を崩壊から守ったカブの医者

戦争の初期の段階で、低位の若い外科医のベンジャミン・ハワードは、包帯を交換し、傷を縫合し、書類のためにグラブをつかむなど、医療の gる仕事のために傍観者にシャトルされました。しかし、他の外科医が胸部の傷を治療する意味がないと判断したとき、ハワードは新しい救命処置を試しました。

フィラデルフィアの事実はいつも晴れ

開戦当時、胸の傷はほぼ確実に死刑でした。クリミア戦争 (1853 年 - 1856 年) で胸を撃たれたフランス兵のうち、生き残ったのはわずか 8% でした。ハワードが気付いたように、問題は傷そのものではなく、吸うことでした。胸腔の開口部によって、胸部に陰圧が生じた。その影響で肺がつぶれ、窒息することがよくありました。

小児科医は、金属の縫合糸で傷を閉じた後、リントまたはリネンの包帯と数滴のコロジオン (乾燥すると粘着性の膜を形成するシロップ状の溶液) を交互に重ねていくと、気密シールを作成できることを発見しました。生存率は 4 倍になり、ハワードのイノベーションはすぐに標準治療になりました。

4. 顔面再建

形成外科革命

メリーランド州のカールトン・バーガンはひどい状態でした。 20 歳の私人は肺炎を生き延びましたが、治療として服用した水銀の錠剤が壊を引き起こし、すぐに彼の口から目に広がり、右の頬骨を切除しました。彼は何にでも挑戦しようとしていました。 1862 年の先駆的な一連の手術では、ニューヨークのシティ病院の外科医が、バーガンの顔が元の形に戻るまで、歯科用および顔用の固定具を使用して失われた骨を埋めました。

医師は、現代の形成外科の父と呼ばれるガードン・バックでした。戦争中、彼と他の北軍の外科医は、変形した兵士に対する 32 の革命的な「整形手術」を完了しました。 バックは修理の進行状況を写真に収めた最初の人物であり、いくつかの作業を経て段階的に変更を加えた最初の人物でした。彼はまた、瘢痕化を最小限に抑えるための小さな縫合糸の使用の先駆者でもありました。

19 世紀の SF のように、かなり奇抜に見える人もいます。イリノイ州の新聞は、新しい治療法について熱狂的かつ誤った説明をしている.

5. 救急車から救急車へのシステム

酔っぱらいと臆病者の終焉

アンティータムの戦いでエイブラハム・リンカーン大統領とジョージ・B・マクレラン将軍

北軍は1861年7月21日の第一次ブルランの戦いに参加し、ただの小競り合いになると予想した.反乱軍は戦争を引き起こしました。 1,011人の北軍兵士が負傷したが、空の救急車がワシントンDCへの撤退を導いた 当時の民間運転手のほとんどは訓練を受けておらず、「最低の性格」であった.充電後数時間。多くは臆病者か酔っぱらいだった、と彼は付け加えた。

ポトマック軍の医療部長であるジョナサン・レターマンは、負傷者を避難させて治療するための素晴らしいシステムを実装するのにわずか6週間かかり、今日私たちが知っている救急車から救急車へのシステムのモデルになりました。 1862 年 9 月 17 日、アンティータムの戦いで北軍の兵士 2,108 人が死亡し、10,000 人近くが負傷しました。レターマンは、負傷者を野戦病院に運ぶために、それぞれに運転手と担架の担架を乗せた 50 台の救急車の隊商を設置しました。彼は民間の荷馬車を雇って医療物資を運び、敵の鉄道路線への被害を回避した。彼は救急車にばね式サスペンションを導入し、運転席の下にロックボックスを追加して、兵士が負傷者のために用意されたタンパク質、ベッドサック、モルヒネを盗みにくくした.残りは歴史です。

この記事は、もともとmental_floss誌に掲載されたものです。